PERSONELE AİT İZİN ONAY BELGESİ

 

Kimlik

Bilgileri 

 1) T.C. Kimlik No :    
2) Adı ve Soyadı :
3) Görevi ve Yeri :

4) Görevlendirme   

Yeri ve Ünvanı 

 :
5) Kurum Sicil No :
     

İstenen

İzin Türü 

ve Süresi 

 1)Mazeret İzni  :[X] ( Nedeni yazılacak.)
Yıl İçerisinde Kullanıdığı Süre :
2)Yıllık İzin :(  ) ......................
3)Aylıksız İzni :(  ) ......................
4)Hastalık İzni :(  ) ......................
5)Diğer İzinler :(  ) ......................
6)Yol Süresi :(  ) ......................
     

Ayrılma 

ve 

Başlama Tarihi

 1) İzne Ayrıldığı Tarih :
2) Göreve Başlama Tarihi :
3) İzne Esas Hizmet Süresi :
4) İzni Geçireceği Adres ve Tlf  :
Yukarıda belirtilen nedene bağlı olarak  (..) gün izinli  sayılmam hususunda olurlarınızı arz ederim.  .../..../2024                                                                                                                                                                                                                                                                                  AD-SOYAD

Onaylayan Amirin

Adı ve Soyadı

 :
Görevi : Kaymakam

 

..../..../2024 Okul Md. : 

..../..../2024 Şb Md.     : 

..../..../2024 İlçe Md.   :